ヘリコバクター ピロリ (HP) は胃の中に生息し、胃の粘膜や細胞間隙に付着して炎症を引き起こす細菌です。HP 感染症は最も一般的な細菌感染症の 1 つであり、世界中で何十億人もの人々が感染しています。それらは潰瘍や胃炎（胃の内壁の炎症）の主な原因です。

小児での高感染と家族内集団感染が HP 感染の重要な特徴であり、家族伝播が主な経路である可能性がある HP 感染は、慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃粘膜関連リンパ組織 (MALT) リンパ腫、および胃粘膜関連リンパ組織 (MALT) リンパ腫の主要な原因因子である胃癌。1994 年、世界保健機関/国際がん研究機関 (WHO/IARC) はヘリコバクター ピロリをクラス I 発がん物質として指定しました。

胃粘膜 - 胃の鎧

通常の状況下では、胃壁には一連の完璧な自己防御機構 (胃酸とプロテアーゼの分泌、不溶性および可溶性の粘液層の保護、定期的な運動など) があり、何千もの微生物の侵入に抵抗できます。口から入るもの。

HP は独立した鞭毛と独特のらせん構造を持ち、細菌の定着時に固定の役割を果たすだけでなく、過酷な環境では球状になり自己防御形態を形成することもできます。同時に、ヘリコバクター・ピロリはさまざまな毒素を生成することができ、ヘリコバクター・ピロリは自らの力で胃液層を通過し、胃酸やその他の不利な要因に抵抗し、人間の胃の中で生き残ることができる唯一の微生物となることが決定されています。 。

ヘリコバクター・ピロリの病因

1. ダイナミック

研究によると、ヘリコバクター ピロリは粘性環境内で強力に移動する能力があり、細菌が胃粘膜表面の保護粘液層まで泳ぐには鞭毛が必要です。

2. エンドトキシン関連プロテイン A (CagA) と空胞毒素 (VacA)

HP によって分泌されるサイトトキシン関連遺伝子 A (CagA) タンパク質は、局所的な炎症反応を引き起こす可能性があります。CagA 陽性ヘリコバクター ピロリ感染も、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃がんのリスクを大幅に高める可能性があります。

空胞化サイトトキシン A (VacA) は、ヘリコバクター ピロリのもう 1 つの最も重要な病原因子であり、ミトコンドリアに侵入して細胞小器官の機能を調節する可能性があります。

3.フラジェリン

2 つのフラジェリン タンパク質、FlaA および FlaB は、鞭毛フィラメントの主要成分を構成します。フラジェリンのグリコシル化の変化は株の運動性に影響を与えます。FlaA タンパク質のグリコシル化のレベルが増加すると、株の遊走能力とコロニー形成負荷の両方が増加しました。

4.ウレアーゼ

ウレアーゼは尿素を加水分解することによって NH3 と CO2 を生成し、これにより胃酸が中和され、周囲の細胞の pH が上昇します。さらに、ウレアーゼは炎症反応に関与し、胃上皮細胞上の CD74 受容体と相互作用することで接着を促進します。

5. ヒートショックプロテイン HSP60/GroEL

ヘリコバクター ピロリは、高度に保存された一連の熱ショックタンパク質を吸収します。このタンパク質の Hsp60 とウレアーゼを大腸菌で共発現させると、ウレアーゼ活性が大幅に上昇し、病原体が人間の胃という過酷な生態学的ニッチに適応して生存できるようになります。

6. フック関連タンパク質 2 ホモログ FliD

FliD は、鞭毛の先端を保護し、フラジェリンを繰り返し挿入して鞭毛フィラメントを成長させることができる構造タンパク質です。FliD は、宿主細胞のグリコサミノグリカン分子を認識する接着分子としても使用されます。感染した宿主では、抗 flid 抗体が感染のマーカーとなり、血清学的診断に使用できます。

試験方法:

1. 便検査: 便抗原検査は、ヘリコバクター・ピロリの非侵襲的検査です。操作は安全、簡単、迅速であり、試薬の経口投与は必要ありません。

2. 血清抗体検出：体内でヘリコバクター ピロリ感染が発生すると、人体の免疫反応により血液中に抗ヘリコバクター ピロリ抗体が存在します。採血してヘリコバクター・ピロリの抗体濃度を調べることで、体内にヘリコバクター・ピロリがいるかどうかを反映することができます。細菌感染。

3. 呼気検査：これは現在、より一般的な検査方法です。13C または 14C を含む尿素を経口投与し、一定期間後に 13C または 14C を含む二酸化炭素濃度を呼気検査で検査します。ヘリコバクター・ピロリ菌がいる場合、その特異的な尿素によって尿素が検出されるためです。酵素はアンモニアと二酸化炭素に分解され、血液を通じて肺から排出されます。

4. 内視鏡検査：発赤、腫れ、結節性変化などの胃粘膜の特徴を注意深く詳しく観察することができます。内視鏡検査は、重度の合併症や禁忌があり、追加費用（麻酔、鉗子）が必要な患者には適していません。

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